健康报第二十四期《生机保健》之糖尿病与并发症的饮食对策

糖尿病是以高血糖为主要症状的代谢凌乱疾病。病患的血糖通常都偏高，原本应该进入细胞的葡萄糖却在细胞外堆积而形成所谓的高血糖症(hyperglycemia)。

糖尿病主要可分为胰岛素依赖型糖尿病（1型）以及胰岛素抗拒型糖尿病（2型）两种。前者多见于青少年，是一种自体免疫病，免疫系统敌我不分地攻击制造胰岛素的胰脏细胞，这可能是在感染病毒或营养失衡后出现。至于后者（也称为成人糖尿病），病患的胰脏虽然能制造胰岛素，可是却不足够，这与细胞对胰岛素产生的阻抗有关。有许多病患本身毫无感觉，直到身体创伤久久不愈，体检时才发现！这种糖尿病最为常见，占了总病例的90到95%。糖尿病本身并不可怕，可怕的是接踵而来的并发症，因为这些并发症每一种都可能致残甚至要命：

1. 心脑血管并发症，这包括冠心病、脑中风和心肌梗塞，死亡率达36%。造成高血压达80%；


2. 肾病，初期症状为尿蛋白提高、浮肿、进而是肾功能障碍，最终得洗肾及换肾，发病率达76%；


3. 肝脏病变，造成脂肪肝及肝癌高达70%


4. 神经疾病，症状包括感觉四肢末梢（手脚）肿胀、麻木、冰冷或刺痛、排汗异常、消化及排泄失常、腹胀、心律不振等，发病率几乎100%；


5. 5眼疾：包括视网膜疾病与白内障，最终失明，发病率达36%


6. 下肢疾病，由于供血不足，所以下肢容易缺氧、疼痛、溃烂、甚至导致坏疽，脚足坏死而需要截肢致残，高达50%；


7. 男性性功能障碍达90%；


8. 老人痴呆症及帕金森氏病几率大大提升。

传统疗法只专注于降缓血糖

糖尿病是古老的病，科学家检测已经有5000年历史的古埃及法老的木乃伊时，发现他是死于糖尿病引起的并发症：肾病。

治疗方面，传统草药虽然可以减缓血糖的增高，却治不好糖尿病。那么西药又如何呢？西药可以在短期内降低血糖，可是对并发症却束手无策。而且，药越吃越多，并发症却越来越严重。

为什么糖尿病并发症这么难医？

相信糖尿病患都有这样感觉，什么药都吃了，各种降糖药都用了，胰岛素也注射了，可是，病况还是继续发展。要注意的一点是：糖尿病患即使是血糖正常，并发症还是会继续恶化下去：四肢日益麻痒、视力逐渐模糊，心、脑、肾的机能也越来越差，稍微劳作一下，就会气喘无力！为什么？究其根本是因为给全身细胞供应养分、氧气及排除毒素的循环机制出了状况，也就是微循环障碍！微循环占了人体循环的90%，是所有细胞营养的供应网，微循环有问题，细胞就会拉警报！

80%的糖尿病患都会出现微血管病变！

医学专家的多年临床研究显示，大多数的糖尿病患，不论是血糖高或正常，他们在病发5-10年内就会出现不同程度的并发症。而这些并发症都和微血管病变有关。因此，扭转微循环的退化，才能真正制止糖尿病的发展及并发症的出现。

要堵断微血管病变，必须从细胞排毒做起！

笔者有幸在上个月中，同一位专门研究糖尿病疗法的日本学者李刚教授会了面，李教授指出研究发现，糖尿病并发症主要是人体细胞内累积了过多的山梨醇 (Sorbitol)所导致的。山梨醇是正常人体细胞中存在的物质。当血糖偏高时，一种称为醛糖还原酶(aldose reductase)的活性会增高，并将葡萄糖转变为山梨醇。山梨醇由于分子较大而没法自由透过细胞排出，结果导致细胞内出现堵塞的现象，引起渗透压升高，水分增多而肿胀。如果有关细胞又是血管内皮细胞，就会促使血管内壁增厚而干扰到血液循环，灼肿，最终造成脏腑，像脑、肾、眼、神经等受损或变异。

顺便一提的是在工业上，山梨醇是一种用途广泛的原料，在食品、日用品、医药等行业使用广泛，被作为甜味剂、保湿剂、赋形剂、防腐剂等使用。饮食中所含的山梨醇虽然多吃无益，不过，真正对细胞和脏器产生严重破坏的是细胞内自行形成的山梨醇。所以要避免并发症就得排除这些细胞内的毒醇。

血糖居高连续7天，破坏就已出现！

研究显示血糖值只要偏高7天，细胞内的葡萄糖分子就会转换成山梨醇。这种现象在一般人及糖尿病前期都存在着，不同的是，糖尿病患的山梨醇囤积速度比其他人来得快，所以破坏也严重得多。

苦荞麦黄酮能排除山梨醇

在好几十年前，一组中日的科研人员开始在四、五百种草药中寻找能够清除细胞毒醇的物质。最终发现从苦荞麦（tartary buckwheat）的茎和叶所提取的黄酮类物质有这个功能。数千例的临床验证证明了苦荞麦黄酮的功效，能降低毛细血管的脆弱性，改善微循环，平稳血糖，让受损的脏器能够修复、进而阻止和逆转并发症。

糖尿病患的饮食对策

除了进行细胞排毒之外，饮食上的预防及控制也非常重要：

• 避开高糖高淀粉的食物：由于病患的糖和淀粉的代谢机制出了问题，所以，首要的对策就是要控制饮食，避免过高的糖分进入体内。可是，问题来了：2型糖尿病者的味蕾（可能是山梨醇的破坏），都失去对糖的敏感度，口味也变得很重。一般人觉得很甜的食物，糖尿病患却不觉得！因此糖尿病患要限制糖类的摄取，不能靠味觉，而得靠视觉和实质的计算。

• 三大热量来源的比例：虽然专家们的看法各有不同，折衷的意见是把淀粉、优质的脂肪及蛋白质的比例控制在45%-40%-15%，将减缓胰岛素的阻抗。每餐在食物上淋一两汤匙的植物性冷压油脂，并减少淀粉及糖类食物，将使得热量摄取均衡。


• 避开动物性的饱和脂肪、高温处理的油脂、反式脂肪、氢化或部分氢化油脂（如人造奶油）。要多用冷压的橄榄油、杏仁油、芝麻油、亚麻仁油、葵花油和南瓜籽油，以及常吃鳄梨、坚果及富含油脂的鱼。


• 淀粉食物应选择血糖生成指数低 (low glycemic index)的食物（简单的说就是富含膳食纤维以及含天然油脂的食物）。尽量避开精炼的食物，像白米、白面包、白面条等。


• 蛋白质的摄取应该植物性或是鱼类。大豆蛋白对2型糖尿病患的肾功能有帮助，不过不要过量。


• 其他对病患有帮助的食物包括浆果、啤酒酵母、蛋黄、葱蒜、海带、酸菜及各种蔬菜。


• 戒烟：因为抽烟会造成血管收缩，使得糖尿病患的循环更加不良。循环不良所造成的缺氧状况，会导致末梢神经受损，进而演变为黑死及坏疽的出现。


• 运动除了能够消耗热量之外，还能够协助带氧及促进循环和提升细胞对胰岛素的敏感度。所以，要养成每天运动至少30分钟的习惯。即使简单轻松的步行都对身体有益。

糖尿病患的补充品

• 苦荞麦黄酮类以协助细胞排毒，提升对胰岛素的敏感度，同时又能减缓并发症的进展；


• 含铬及镁的补充品：缺乏铬可能导致2型糖尿病。笔者建议使用吡啶甲酸铬(chromium picolinate)。啤酒酵母也含有丰富的铬。至于缺镁也会造成血糖偏高和胰岛素阻抗；


• 越橘萃取物(bilberry extract)等抗氧化物质能够保护视觉神经；


• 亚油酸(Gamma-Linolenic Acid)及硫辛酸(Alpha-Lipoic Acid)能够缓解神经细胞肿胀，缺乏养分所造成的神经痛。

糖尿病是生活习惯病，所以唯有从饮食及生活习惯上着手，才能从根本上解除或减缓其所引发的并发症。而预防的起点应该是从孩童时期就开始了，所以下一期要谈的是本地小孩的饮食误区。

文/刘心宇老师（《谁偷了你的健康》作者）
电邮及部落格：http://www.nutrimaxorganic.com/liuxinyu



生机食谱

1） 丝瓜焖虾

材料：（2-3人份）


黑木耳 - 30克

丝瓜 - 300克 （1条）

虾仁 – 200克

蒜片 – 少许

鸡蛋 – 2粒

高汤 – 400毫升

调味料：

海盐 – 1 1/2茶匙

蔗糖 – 1 1/2茶匙

胡椒粉、麻油 – 各少许

做法：

1． 先将丝瓜削皮，黑木耳泡水至软身。

2． 热镬，下油，爆香蒜片，加入丝瓜、黑木耳、高汤及调味料，煮滚

后转小火焖约15分钟至丝瓜微烂。


3． 然后加入虾仁焖片刻，最后加入打匀的鸡蛋，煮滚后即可上菜。



注：丝瓜、鸡蛋和虾仁搭配具有润肺，补肾和美容功效。

2） 猴头菇栗子烧

材料：（2-3人份）


栗子 – 12粒

猴头菇 – 3-4个（切小块备用）

小白菜 – 6朵

红萝卜 – 1条

竹笋 – 1条

姜片 – 4-5片

注：先将栗子和红萝卜烫水1/2小时，备用。

调味料：

有机酱油膏 – 1汤匙

有机黑酱油 – 1汤匙

有机麻油 – 1茶匙

蔗糖 – 1 1/2茶匙

过滤水 – 200毫升

做法：

1． 先将锅以中火预热，加入葡萄籽油，然后依序加入姜片、竹笋、红

萝卜、栗子、猴头菇、调味料，然后加进2汤匙水，盖上锅盖，煮滚

后转小火，再煮约5分钟，然后掀锅盖，煮至收干水份。


2． 用另一锅放入小白菜，加入1汤匙过滤水，盖上锅盖，开中火，煮滚后转

小火，煮约3分钟后息火。

3． 然后将1，2混合，盛盘即可上桌。

照片与资料提供：Nutrimax Organic 无毒的家。示范：洪岳文

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